|
Kardiologie -
Perikarderkrankungen
|
|
Als Herzbeutel hat das Perikard nicht nur die Aufgabe, das Herz "warm einzupacken". Seine Funktionen sind vielfältig und komplex. Deshalb können auch Erkrankungen des Perikard weit reichende Folgen haben und sogar zu einer akuten Herzschwäche führen. In den letzten Jahren haben die Perikarderkrankungen kontinuierlich zugenommen. Grund sind zum einen die verbesserte Diagnostik, zum anderen aber auch der Anstieg der koronaren Herzkrankheit und der Herzchirurgie als potentielle Auslöser.
|
Der Herzbeutel besteht aus zwei Schichten, die durch einen feinen Spalt voneinander getrennt sind.
|
Obwohl nicht immer ein Grund gefunden werden kann, werden die meisten Fälle durch eine andere Grunderkrankung hervorgerufen.
|
|
Anhand der Anatomie werden hier die klassischen Symptome einer Flüssigkeitsansammlung im Herzbeutel dargestellt.
|
|
|
|
|
Es wird zwischen einer fibrinösen, trockenen und eine exsudativen, feuchten Form der Entzündung unterschieden.
|
Fieber, ein allgemeines Krankheitsgefühl und Schmerzen hinter dem Brustbein sind typisch.
|
|
EKG und Echokardiogramm zeigen typische Veränderungen.
|
Viren sind die häufigsten Auslöser für eine Perikarditis.
|
|
Bei der idiopathischen Perikarditis kann ein direkter Auslöser für die Herzbeutelentzündung nicht gefunden werden.
|
Diese sehr schwere Form der Erkrankung endet bei bis zu 20 Prozent der Betroffenen tödlich.
|
|
Bei dieser häufig chronisch Verlaufenden Form kommt es zu schweren Ergüssen.
|
Bis zu 20 Prozent der Betroffenen entwickeln nach einem Herzinfarkt eine Perikarditis.
|
|
|
|
Bei der chronischen Perikarditis kommt es häufig zu Vernarbungen des Perikards und zu Verwachsungen mit dem Brustfell.
|
Durch Verdickung und Verkalkung des Herzbeutels können sich die Herzkammern nicht mehr ausreichend mit Blut füllen.
|
|
Der Erguss im Herzbeutel nimmt bei einer Tamponade lebensbedrohliche Formen an. Es muss sofort eingegriffen werden.
|
Diese angeborene Anomalie verursacht häufig keine Beschwerden und werden oft zufällig entdeckt.
|
|
