Therapie wird kombiniert

Eine Behandlung durch Operation kommt bei Hodgkin-Lymphomen nicht in Betracht, da es sich um eine Systemerkrankung handelt. Glücklicherweise sind Hodgkin-Lymphome aber sehr empfindlich gegenüber Bestrahlung und Chemotherapie. Die beiden Therapieverfahren werden zumeist kombiniert angewandt, wobei zuerst eine Chemotherapie durchgeführt wird und im Anschluss daran die Bestrahlung erfolgt.

Chemotherapie

Die Chemotherapie wird in einer Kombination aus verschiedenen Zytostatika (Polychemotherapie) in einer bestimmten Dosierung und zeitlichen Abfolge (Zyklus) verabreicht. Die Zytostatika werden nach bestimmten, international erprobten Schemata verabreicht. In Deutschland wird heute meist nach dem ABVD- Schema oder dem BEACOPP- Schema therapiert, wobei die einzelnen Buchstaben jeweils für ein bestimmtes Zytostatikum stehen. Je nachdem, wie weit die Erkrankung fortgeschritten ist, werden mehrere Zyklen der Chemotherapie verabreicht. Behandlung von Kindern wird weniger aggressiv durchgeführt.

Laborkontrolle

Während der Chemotherapie sind regelmäßige Kontrolluntersuchungen des Blutbilds erforderlich. Sinkt die Zahl der roten Blutkörperchen oder Blutplättchen zu stark ab, wird entweder die Dosis reduziert oder der Abstand zwischen den Zyklen verlängert.

Bestrahlung

Auf Strahlentherapie reagiert Tumorgewebe empfindlicher als gesundes Gewebe und wird dadurch zerstört. Strahlentherapie wird heute fast ausschließlich als Ergänzung zur Chemotherapie mit einer Behandlungsdauer von etwa 4 bis 6 Wochen durchgeführt.

Transplantation von Stammzellen

Eine Knochenmarkstransplantation kommt bei Fällen in Betracht, bei denen die Chemo- und Bestrahlungstherapie nicht die gewünschte Wirkung erzielte oder wenn es zu einem frühen Rezidiv (erneute Erkrankung) kommt. Nicht jeder kommt für diese Behandlung in Frage. Sie ist riskant und sehr belastend. Deshalb müssen Alter und Gesundheitszustand des Betroffenen gegen die Risiken und Chanden abgewogen werden.

Immuntherapie

Noch in der Erprobungsphase befindet sich eine Therapie mit Antikörpern, die gegen bestimmte Antigene auf der Oberfläche von Hodgkin-Zellen wirksam sind.

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